Estas mordeduras se producen:• en manos y extremidades
superiores (60 a 75%),
• cabeza y cuello (15 a 20%),
• tronco (10 a 20%),
• y extremidades inferiores (5%),
principalmente como consecuencia de
alguna pelea.
Puede existir la denominada lesión
por puño cerrado como consecuencia
de un golpe de puño en la boca y los
dientes de alguien. En este
considerase como mordedura
de humanos.
Las heridas infectadas son polimicrobianas(aerobios y anaerobios), siendo los gérmenes más
frecuentes el Estreptococo viridans y el Estafilococo áureas.
Se ha descrito transmisión de hepatitis B por mordedura de una persona infectada. El riesgo potencial de infección con VIH es mínimo por la concentración tan escasa de virus HIV en la saliva.
Las mordeduras en manos no se suturan. Las heridas en otros sitios como cara,cabeza y cuello se someten a cierre primario después de irrigarlas y realizar la desbridación necesaria.
Se administra Amoxicilina/clavulánico875/125 VO cada 12 hs durante 5 días. En caso de alergia a la penicilina, administrar clindamicina + ciprofloxacina o clindamicina + Trimetoprima-sulfametoxazol.
El método preferido para cerrar una herida de la mano es el cierre primario diferido o la cicatrización por segunda intención.
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