miércoles, 31 de agosto de 2011

Mordeduras por humanos


Estas mordeduras se producen:
• en manos y extremidades 
superiores (60 a 75%),
• cabeza y cuello (15 a 20%),
• tronco (10 a 20%),
• y extremidades inferiores (5%),
principalmente como consecuencia de 
alguna pelea. 







Puede existir la denominada lesión 
por puño cerrado como consecuencia 
de un golpe de puño en la boca y los 
dientes de alguien. En este 
caso, si hay heridas deben 
considerase como mordedura 
de humanos.  



Las heridas infectadas son polimicrobianas(aerobios y anaerobios), siendo los gérmenes más 
frecuentes el Estreptococo viridans y el Estafilococo áureas.
Se ha descrito transmisión de hepatitis B por mordedura de una persona infectada. El riesgo potencial de infección con VIH es mínimo por la concentración tan escasa de virus HIV en la saliva.

Las mordeduras en manos no se suturan. Las heridas en otros sitios como cara,cabeza y cuello se someten a cierre primario después de irrigarlas y realizar la desbridación necesaria.


Se administra Amoxicilina/clavulánico875/125 VO cada 12 hs durante 5 días. En caso de alergia a la penicilina, administrar clindamicina + ciprofloxacina o clindamicina + Trimetoprima-sulfametoxazol.

El método preferido para cerrar una herida de la mano es el cierre primario diferido o la cicatrización por segunda intención.






martes, 30 de agosto de 2011

Round: Tormenta vs Iron Man

Esta riña ya llevaba algún tiempo esperando... y x fin llegó el día del encontrón...
TORMENTA vs IRON MAN... pff se vendieron como mil entradas para ver el "espectáculo".
Los dos llegamos a la hora acordada... 6pm del 31 de Agosto del presente año, yo iba un tanto nerviosa porque no sabía qué pasaría... sólo sabía que la victoria ya la tenía en mis manos.
Planee unas cuantas estrategias con mis colegas, y sabía que él ya no tenía nada con qué poderme vencer...


Empieza el encontrón... como Iron Man es de metal... fue fácil vencerlo... claro me costó trabajo pero lo logré!! :)
Generé una tormenta eléctrica, lo cual hizo que sufriera heridas en el tórax, claro después el utilizó su "lucecita parpadeante" que claro... no me hizo NADA "ja ja"... cree una lluvia de nieve y se congelaron sus circuitos... lo golpée con un granizo gigante en la cabeza y creo que le generé un graaaaan hematoma! reí como nunca...
Y aunque él me disparaba con sus misiles, yo los esquibaba con gran facilidad gracias a mi tornado, que hizo que volaran hacia el y lo golpearan con gran fuerza generandole heridas, edemas, contusiones, nono todooo lo que se les pueda imaginar y obviamente... GANE!! :)


y así tuvieron que ir por Iron Man...



Heridas y contusiones

Herida: pérdida de continuidad en la piel o de solución de continuidad, secundaria a un traumatismo.
Las heridas pueden ser graves en función de una o varias de estas características:
  • Profundidad.
  • Extensión.
  • Localización.
  • Suciedad evidente, cuerpos extraños o signos de infección.


CLASIFICACION DE LAS HERIDAS
Heridas abiertas: En este tipo de heridas se observa la separación de los tejidos blandos. Son las más susceptibles a la contaminación.
Heridas cerradas: Son aquellas en las que no se observa la separación de los tejidos, generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel (hematoma), en cavidades o en viseras. Deben tratarse rápidamente porque pueden comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea.
Heridas simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos importantes . Ejemplo: Arañazo o cortaduras superficiales.
Heridas complicadas: Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en musculos, tendones, nervios, vasos sanguíneos, órganos internos y puede o no presentarse perforación visceral. 
 
CLASIFICACION SEGUN EL ELEMENTO QUE LAS PRODUCE
Heridas cortantes o incisas: Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, que pueden seccionar musculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa, moderada o abundante, dependiendo de la ubicación, número y calibre de los vasos sanguíneos seccionados.
Heridas punzantes : Son producidas por objetos puntudos, como clavos, agujas, anzuelos o mordeduras de serpientes. La lesión es dolorosa . la hemorragia escasa y el orificio de entrada es poco notorio; es considerada la más peligrosa porque puede ser profunda, haber perforada vísceras y provocar hemorragias internas.  El peligro de infección es mayor debido a que no hay acción de limpieza producida por la salida de sangre sal exterior. El tétanos, es una de las complicaciones de éste tipo de heridas.
Heridas cortopunzantes : Son producidas por objetos agudos y afilados, como tijeras, puñales, cuchillos, o un hueso fracturado. Es una combinación de las dos tipo de heridas anteriormente nombradas.
Heridas laceradas : Producidas por objeto de bordes dentados (serruchos o latas). Hay desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares.
Heridas por armas de fuego : Producidas por proyectiles; generalmente el orificio de entrada es pequeño, redondeado limpio y el de salida es de mayor tamaño, la hemorragia depende del vaso sanguíneo lesionado; puede haber fractura o perforación visceral, según la localización de la lesión.
Raspaduras, excoriaciones o abrasiones : Producida por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. Hay pérdida de la capa más superficial de la piel (epidermis), dolor, tipo ardor, que cede pronto, hemorragia escasa. Se infecta con frecuencia.
Heridas avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la víctima. Una herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante, ejemplo. mordedura de perro.
Heridas contusas : Producidas por piedras, palos, golpes de puño o con objetos duros. Hay dolor y hematoma, estas heridas se presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesión de los tejidos blandos.
Magulladuras : Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta como una mancha de color morado.
Amputación : Es la extirpación completa de una parte o la totalidad de una extremidad.
Aplastamiento : Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden incluir fracturas óseas, lesiones a órganos externos y a veces hemorragias externa e interna abundantes. 


Contusión: es un tipo de lesión física no penetrante sobre un cuerpo humano o animal causada por la acción de objetos duros, de superficie obtusa o roma, que actúan sobre el organismo por intermedio de una fuerza más o menos considerable.Los efectos de un golpe contuso varían según la fuerza y energía aplicada sobre el organismo dando lugar a una lesión superficial, como una equimosis o lesiones sobre órganos y vísceras que pueden comprometer la vida del sujeto.

Cuadro clínico:
Los signos clásicos de una contusión son el dolor, el aumento de capacidad leve o moderada en el lugar del golpe y, ocasionalmente, edema leve.La contusión es una lesión cerrada que no afecta a la piel,por lo tanto, no es errosiva ni afecta la epidermis como en el caso de un herida cortante o penetrante.La piel o los órganos pueden cambiar de color por efecto de la sangre derramada, formando hematomas y equimosis.
Cuando la contusión es leve, el dolor es moderado y tardío, permite continuar el esfuerzo. Con tratamiento, su evolución es favorable. Por tratarse de una lesión cerrada, la contusión no conlleva riesgo de contaminación externa e infección.

Tratamiento:
En contusiones pequeñas con simplemente aplicar un poco de hielo o compresas frías mejora la inflamación. Si la contusión tiene un golpe más fuerte, se suele indicar la aplicación de hielo y elevar la parte afectada y en reposo. Los golpes contusos fuertes pueden afectar órganos sólidos, por lo que se debe consultar con un especialista en salud.